第一，饮食习惯变化。由于食欲不佳进食较少，或被其他事情耽误而没来得及进餐等原因，会使进食量减少、进餐时间延后，可能导致低血糖的发生。

第二，运动规律变化。在没有做好充分准备的情况下，突然增加活动量，使能量消耗增加，会导致低血糖。

第三，过量饮酒是在日常生活中经常被忽视的低血糖的诱因。

第四，不恰当使用降糖药物也会导致低血糖。其中，胰岛素的不当使用最为常见。胰岛素的种类繁多——长效胰岛素、短效胰岛素、预混胰岛素。不同胰岛素注射时间不同、搭配方式不同、疗效不同，糖尿病患者如果自行变更胰岛素的种类，很容易引起低血糖。如果患者想更换胰岛素，一定要在内分泌专科医生的指导下进行调整。

此外，降糖药中的磺脲类药物和列奈类药物会促进自身胰岛素分泌，从而起到降糖的作用。它们的不恰当应用也会导致严重的低血糖。而且，相比于其他原因，它们所致的低血糖更难纠正，持续的时间更长，尤其是在老年人及肾功能不全的人群中，更需要引起重视，不要擅自增加新的降糖药物。

出现低血糖如何应对

1.如果在家中或者医院，建议立即测量指尖血糖，明确是否是低血糖，以及低血糖的程度如何。如果血糖≤ 3.9mmol/L，立即“吃15～20”糖（吃15～20克葡萄糖或糖类食品，葡萄糖为佳），然后“等15”（等15分钟再次监测血糖），如血糖值还没达到正常：再吃15～20克糖类食品，然后等15分钟再监测血糖；如血糖＞3.9mmol/L，但距离下次进餐时间超过1小时，可以吃含淀粉或蛋白质的食物。

2.如果正在服用α-糖苷酶抑制剂类药物（例如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等）时出现低血糖，需用葡萄糖或蜂蜜纠正，不宜采用食用蔗糖或淀粉类食物的方法，因为此时用这类食物纠正低血糖的效果差。

3.如果患者在进食升糖食品后仍无法纠正低血糖，或者出现意识模糊等更严重的症状，建议立即呼叫救护车，尽快就医。切记低血糖时不要自己驾车去医院。

4.低血糖反应消失后，如果在午夜或离下一餐1小时以上，可以加餐一次，但应避免摄入过多热量使血糖升得过高。

5.在记录本上写明低血糖发生的日期、时间，低血糖反应情况及血糖值。

6.原因不明、频发低血糖时，需及时就医，以便查明原因，调整治疗方案。

低血糖有时是糖尿病患者生活中很难避免的插曲，在经过治疗后，绝大多数患者都能恢复正常生活，但可能在接下来的几天中需要更频繁地测量指尖血糖，掌握整体的血糖情况。如果一段时间内经常出现低血糖，则必须及时就医，调整目前的降糖药物，使血糖平稳。

预防低血糖应该怎么做

1.了解低血糖症状，并在低血糖发生时采取适当的行动。如果出现出汗、颤抖、感觉饥饿及焦虑、极度乏力、心悸、烦躁不安等症状，那便可能是出现了低血糖。若条件允许，立即测量指尖血糖，明确是否是低血糖。如果血糖低于3.9mmol/L或者与之接近，或者没有条件测量血糖，应立即进食快速升血糖的食品。若症状较重，意识模糊，应立即拨打“120”，尽快就医。

2.合理的饮食及运动计划会有助于避免低血糖的发生。每天在用药基本相同的基础上，保持相似的进食量及运动量，避免产生较大的变化。鼓励增加运动量、延长运动时间，但应循序渐进、做好准备。比如，监测运动前后的血糖，根据血糖高低调整降糖药物，并随身携带糖块。

3.患者自我日常血糖监测也非常重要。如果血糖低于3.9mmol/L或者与之接近，即使没有低血糖的症状，也要认定为低血糖，应及时到门诊复诊，调整降糖方案。如果近期经常发生低血糖，需更加频繁地测量指尖血糖，找出低血糖的潜在原因，及时调整降糖药物，避免低血糖再次发生。

4.确定合理的血糖控制目标，避免过于严格的血糖控制而导致低血糖。血糖控制目标因人而异，要咨询内分泌专科医生，确定自己的控制目标。

5.合理而稳定的降糖方案是避免低血糖的重要一环。在血糖未达标的情况下，建议至少每月去医院复诊，调整降糖药物，使血糖达标。达标后不要放松警惕，要维持稳定的药物治疗，在家自我监测血糖，定期到门诊随诊。

糖尿病虽多发，但并不可怕。糖尿病患者要积极进行糖尿病的健康管理，了解、重视并积极预防低血糖的发生，一样可以拥有绚丽多彩的人生。