碘缺乏病预防小常识
1、人为什么会缺碘?
由于自然环境缺碘,导致在这里生长的植物、动物缺碘,最终殃及人体缺碘,所以生活在缺碘地区的人们要想满足自身的碘需要,必须连续不断的补充碘。
2、缺碘的危害
碘缺乏的最常见的表现是甲状腺肿大(大脖子),最严重的危害是影响大脑发育,造成不同程度的智力低下,在不同的生长发育阶段,缺碘可造成不同的损害。
3、居民购买、存放和食用碘盐应注意什么?
碘盐必须有包装和碘盐标志。居民在购买碘盐时,要辨认清楚。
购买的碘盐要妥善保存:
(1)盛放碘盐的器皿应为棕色遮光的瓶或陶瓷罐并有盖。
(2)碘盐应放在阴凉、干燥处避免受日光直射和吸潮,离开灶台存放避免高温影响。
(3)碘盐存放时间不宜过长,应随用随买,适当储备。
为防止碘丢失,食用碘盐时应注意:
(1)不能用水淘洗。
(2)炒菜、烧菜和煮汤菜时,不宜过早放盐宜在食物起锅时放入。
(3)不要把碘盐放在锅里炒,更不要放在油锅里煎炸。
4、长期食用碘盐会发生甲状腺结节吗?
甲状腺肿的病因较多,包括碘缺乏和碘过量、辐射、硒缺乏、吸烟、环境致甲状腺肿物质、情绪应激、某些药物和感染等。其中碘缺乏是最常见的病因。如木薯中含大量的硫氰类物质,大量食用尤其是未经煮熟的木薯会致甲状腺肿,一些饮用水中细菌污染也会造成甲状腺肿。单克隆技术研究发现,每个甲状腺滤泡细胞对相同刺激的反应是不同的,在相同的刺激下,有的细胞增生明显,有的增生不明显,在长期刺激下,增生快的细胞就发生为结节,所以长期甲状腺肿的患者绝大多数会发生结节性甲状腺肿。在20世纪90年代以前,碘缺乏病广泛流行时,结节性甲状腺肿是很多见的,但普及食盐加碘后,随着甲状腺肿发病率下降,结节性甲状腺肿也随之减少。因此,长期食用碘盐不会诱发甲状腺结节。
近年来人们普遍反映甲状腺结节的检出率明显增高,原因可能为:第一,人们健康意识增强,定期体检的人越来越多,近年来把甲状腺的B超检查列入了常规体检;第二,甲状腺结节的检查技术和手段越来越先进,临床触诊可以发现直径1厘米以上结节,高分辨B超则可以检出直径0.2厘米左右的结节,这么小的结节在手术时都很难被发现。因此,发现了大量没有任何症状的结节。国内外的统计证实,在碘营养正常地区甲状腺结节的检出率可高达20%。
5、哪些病人不宜食用碘盐?
流行病学调查表明,碘过量和碘缺乏一样,对健康也有影响,主要是一些有甲状腺疾患的人群或一些易感人群。患有甲状腺疾患的人群包括甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺自身免疫病,甲状腺手术史、甲状腺放射线照射史。对上述患者可以暂时不吃碘盐,或减少碘盐的摄入量,特别是需要避免食用一些富碘食物和药物,如海带和紫菜、碘造影剂、胺碘酮等。
由于地壳运动造成某些地区水碘过高,这些地区的居民应该食用不加碘食盐,当然最根本的是需要改水,降低水碘含量,从基本上预防碘过量。
总之,我们需要认识到:
(1)碘缺乏造成的健康损害远远大于碘过量造成的损害,尤其是碘缺乏对胎儿和儿童造成的脑发育损害极其严重,而且是不可逆转的。
(2)碘缺乏影响我们每一个人,而碘过量只影响患有甲状腺疾患的少数人。我们需要坚持全面普及食盐加碘的国策,对个别人和个别地区采取灵活的特殊政策。
6、患有甲状腺疾病的孕妇需要食用碘盐吗?
碘缺乏对孕妇和胎儿的影响是极其严重的,包括不孕、流产、早产、死胎、低体重出生儿、新生儿的运动精神障碍,对儿童的听力、语言、智力、身高、体重和发育都有严重而不可逆转的影响,所以孕妇的碘营养是十分重要和不可忽视的。
胎儿孕早期主要从母体摄取甲状腺激素,孕中期和孕晚期主要是从母体摄入碘,自己合成甲状腺激素,而胎儿摄取碘的能力与母亲相比处于劣势,即当碘缺乏时,对胎儿的影响要大于对母亲的影响,而且是不可逆转的。
母亲在怀孕期间,甲状腺结合球蛋白增高2.5倍,结合甲状腺激素能力升高,对碘的需要量增加;母亲怀孕期间,肾脏的滤过率增加,尿碘排出量增加,对碘的需要量增加;另外,胎儿在孕中、晚期需要从母体摄取碘,这几个因素使得母亲的碘需要量比非孕妇增加至少50微克。2009年5—12月,卫生部分别在上海市和辽宁、浙江和福建3个沿海省份的5个沿海城市和5个沿海农村调查点,以及3个内陆对照农村调查点,开展了居民碘营养状况调查。浙江省沿海城市和福建省沿海农村孕妇尿碘中位数均低于150微克/升,总体处于碘不足状态。
7、患有甲状腺疾病的孕妇需要食用碘盐吗?
对婴幼儿来说,碘摄入如果仅靠代乳品,将远远不能满足体格生长发育和脑发育需要,最好的补碘途径是通过母乳喂养的方法,从母体得到足够的碘,以保证婴幼儿生理需要。有资料表明,母乳喂养的婴幼儿尿碘水平高出其他方式喂养的1倍以上。
患有甲状腺功能亢进的孕妇或哺乳妇女如果碘不足,由于甲亢患者的摄碘率是增高的,所以弥补了碘不足。患有甲状腺功能减退的孕妇或哺乳妇女,由于从碘盐中摄取碘而补充了足够的甲状腺激素,对母亲本人没有造成危害,但是胎儿和婴幼儿需要从母亲体内摄取碘,因其摄取碘的能力低于母亲,导致胎儿和婴幼儿体内碘不足,从而会影响甲状腺激素合成,影响智力和身体发育。
患有甲方状腺疾患的孕妇和哺乳妇女,仍然需要食用碘盐,甚至需要额外补充一些碘,应在医生指导下进行,以保证胎儿和婴幼儿的正常脑发育。